Osteodensitometria DXA: cum se face, cum vă pregătiți și ce arată rezultatele
Poate medicul v-a recomandat o osteodensitometrie și vă întrebați ce presupune. Poate ați aflat că o rudă are osteoporoză sau ați avut o fractură după o căzătură banală și vreți să înțelegeți starea oaselor dumneavoastră.
Este firesc să aveți întrebări înainte de orice investigație. Vestea bună este că osteodensitometria DXA este o examinare simplă, rapidă și nedureroasă. Mai jos aflați ce este, cum se face osteodensitometria DXA, cum vă pregătiți și ce înseamnă rezultatele.
Ce este osteodensitometria DXA
Osteodensitometria DXA este o investigație imagistică ce măsoară cantitatea de minerale din oase, în principal calciu. DXA vine din engleză: Dual-energy X-ray Absorptiometry, adică absorbțiometrie cu raze X în dublă energie. Veți întâlni și denumirea DEXA.
Aparatul folosește două fascicule de raze X cu energii diferite, în doză foarte mică. Pe baza modului în care acestea trec prin os și prin țesuturile moi, se calculează densitatea osului.
Ce înseamnă densitatea minerală osoasă
Densitatea minerală osoasă (DMO) arată cât de „compact” este osul. O densitate scăzută înseamnă, de regulă, oase mai fragile și un risc mai mare de fractură.
Pierderea de masă osoasă nu dă, de obicei, simptome. Multe persoane află că au osteoporoză abia după o fractură. De aceea, măsurarea densității osoase poate ajuta la depistarea problemei din timp.
De ce se folosește DXA pentru diagnosticul osteoporozei
DXA este metoda standard pentru diagnosticul osteoporozei. Măsurătorile se fac de obicei la coloana lombară (partea de jos a spatelui) și la șold, deoarece acestea sunt zone în care fracturile au consecințe importante. În unele situații se poate măsura și antebrațul.
Pe lângă diagnostic, rezultatele ajută medicul să estimeze riscul de fractură și să urmărească evoluția în timp, inclusiv efectul unui tratament.
Cine are nevoie de osteodensitometrie DXA
Decizia de a face investigația aparține medicului, în funcție de vârstă, istoric medical și factori de risc.
Femei după menopauză
După menopauză, scăderea nivelului de estrogen accelerează pierderea de masă osoasă. Ghidurile recomandă evaluarea densității osoase la femeile de 65 de ani și peste, precum și la femeile mai tinere aflate după menopauză care au un risc crescut de fractură.
Bărbați și alte situații cu risc crescut
Medicul poate recomanda osteodensitometria DXA și în situații precum:
- bărbați mai în vârstă, mai ales dacă au factori de risc;
- fractură apărută după un traumatism minor (fractură de fragilitate);
- tratament de durată cu corticosteroizi sau alte medicamente care pot afecta oasele;
- afecțiuni care influențează metabolismul osos, cum ar fi unele boli endocrine, artrita reumatoidă sau bolile care afectează absorbția intestinală;
- greutate corporală scăzută;
- scădere în înălțime sau modificări vizibile ale posturii;
- istoric familial de fractură de șold;
- monitorizarea tratamentului pentru osteoporoză.
Cum vă pregătiți pentru osteodensitometria DXA
Pregătirea este simplă. Urmați întotdeauna și instrucțiunile primite de la clinica unde faceți investigația.
Alimentație, medicamente și suplimente
- Puteți mânca normal în ziua examinării.
- De regulă, vi se va cere să nu luați suplimente de calciu cu cel puțin 24 de ore înainte, deoarece pot influența măsurătoarea.
- Nu întrerupeți medicamentele prescrise fără acordul medicului.
Îmbrăcăminte și obiecte metalice
Metalul poate afecta imaginea. Este util să purtați haine lejere, fără fermoare, nasturi metalici sau catarame. Înainte de scanare vi se poate cere să scoateți bijuteriile, cheile, ochelarii sau alte obiecte metalice. Uneori puteți primi un halat.
Ce trebuie să îi spuneți medicului
Informați medicul sau personalul medical dacă:
- sunteți sau ați putea fi însărcinată;
- ați făcut recent o investigație cu substanță de contrast (de exemplu, un examen cu bariu sau o tomografie cu contrast) ori o investigație de medicină nucleară, deoarece acestea pot influența rezultatul; uneori se recomandă amânarea DXA cu câteva zile;
- aveți implanturi metalice, proteze sau ați suferit intervenții chirurgicale la coloană ori la șold;
- ați mai făcut o osteodensitometrie; aduceți rezultatele anterioare, deoarece comparația este mai corectă când se face, ideal, pe același tip de aparat.
Osteodensitometria DXA: cum se face, pas cu pas
Poziționarea pe masa de examinare
Veți sta întinsă sau întins pe spate, pe o masă căptușită. Deasupra mesei se află un braț mobil al aparatului. Nu intrați într-un tub închis, așa cum se întâmplă la RMN.
Scanarea coloanei lombare și a șoldului
- Pentru coloana lombară, picioarele pot fi sprijinite pe un suport, astfel încât partea de jos a spatelui să stea cât mai lipită de masă.
- Pentru șold, piciorul este fixat într-un dispozitiv care rotește ușor șoldul spre interior, pentru o imagine corectă a colului femural.
- Brațul aparatului trece încet deasupra zonei examinate.
- Este important să stați nemișcat. Uneori vi se poate cere să vă țineți respirația câteva secunde.
În unele centre se poate face și o evaluare a vertebrelor pentru depistarea fracturilor vertebrale, în aceeași ședință, dacă medicul consideră necesar.
Cât durează examinarea
De obicei, osteodensitometria DXA durează între 10 și 30 de minute, în funcție de zonele examinate. După investigație puteți reveni imediat la activitățile obișnuite.
Este dureroasă sau periculoasă osteodensitometria DXA?
Examinarea nu doare. Nu presupune injecții, anestezie sau sedare.
Doza de radiații
DXA folosește o doză foarte mică de radiații, mai mică decât cea a unei radiografii pulmonare obișnuite. Totuși, ca la orice investigație cu raze X, ea se face atunci când medicul consideră că beneficiul depășește riscul.
Sarcina și alte precauții
În general, investigațiile cu raze X se evită în sarcină dacă nu sunt strict necesare. De aceea, anunțați întotdeauna posibilitatea unei sarcini înainte de examinare.
Rezultatul poate fi mai puțin precis în anumite situații, de exemplu la persoanele cu modificări degenerative importante ale coloanei, calcificări sau implanturi metalice în zona scanată. Medicul radiolog ține cont de aceste aspecte la interpretare.
Cum se interpretează rezultatele
Rezultatul este analizat de un medic, care trimite raportul medicului care v-a recomandat investigația. În raport veți găsi, de obicei, două valori principale.
Scorul T
Scorul T compară densitatea osoasă a dumneavoastră cu cea a unui adult tânăr, sănătos, de același sex. Se folosește în special la femeile după menopauză și la bărbații de peste 50 de ani.
| Scor T | Interpretare |
|---|---|
| −1 sau mai mare | densitate osoasă normală |
| între −1 și −2,5 | masă osoasă scăzută (osteopenie) |
| −2,5 sau mai mic | osteoporoză |
Cu cât scorul este mai negativ, cu atât riscul de fractură tinde să fie mai mare.
Scorul Z
Scorul Z compară densitatea osoasă cu valoarea medie a persoanelor de aceeași vârstă și sex. Este folosit mai ales la copii, la femeile înainte de menopauză și la bărbații mai tineri. Un scor Z mult sub medie poate sugera medicului să caute o altă cauză a pierderii osoase.
Ce urmează după rezultat
Diagnosticul nu se stabilește doar pe baza unui număr. Medicul interpretează rezultatul împreună cu vârsta, istoricul de fracturi, alte boli, medicamentele și, uneori, cu instrumente de calcul al riscului de fractură, precum FRAX.
În funcție de această evaluare, medicul poate recomanda:
- măsuri legate de stilul de viață, alimentație, activitate fizică și prevenirea căzăturilor;
- analize de sânge suplimentare;
- tratament, atunci când este cazul;
- repetarea investigației după un anumit interval.
Orice decizie privind tratamentul se ia împreună cu medicul specialist.
Cât de des se repetă osteodensitometria
Nu există un interval unic, valabil pentru toată lumea. Medicul stabilește momentul repetării în funcție de rezultatul anterior, factorii de risc și eventualul tratament. La persoanele aflate sub tratament pentru osteoporoză, controlul se face adesea la aproximativ 1 până la 2 ani, însă intervalul poate fi diferit de la caz la caz.
Întrebări frecvente despre osteodensitometria DXA
Cât durează o osteodensitometrie DXA?
De obicei, între 10 și 30 de minute, în funcție de zonele examinate.
Trebuie să vin nemâncat la osteodensitometrie?
Nu. Puteți mânca normal. De regulă, se recomandă doar evitarea suplimentelor de calciu cu cel puțin 24 de ore înainte.
Doare osteodensitometria DXA?
Nu. Investigația este nedureroasă și nu necesită injecții sau anestezie.
Cât de mare este iradierea la DXA?
Doza de radiații este foarte mică, mai mică decât la o radiografie pulmonară obișnuită.
Ce înseamnă un scor T de −2,5?
Un scor T de −2,5 sau mai mic corespunde, conform criteriilor folosite în practică, osteoporozei. Interpretarea finală și conduita se stabilesc de medic.
Care este diferența dintre osteopenie și osteoporoză?
Osteopenia înseamnă o densitate osoasă mai scăzută decât normalul, dar nu suficient de scăzută pentru a fi considerată osteoporoză. Osteoporoza reprezintă o scădere mai accentuată, asociată cu un risc mai mare de fractură.
Pot face osteodensitometrie dacă sunt însărcinată?
În general, investigațiile cu raze X se evită în sarcină. Anunțați medicul dacă sunteți sau ați putea fi însărcinată.
Pot face DXA dacă am o proteză de șold?
Da, dar zona cu proteză poate să nu fie evaluată corect. Medicul poate alege celălalt șold, coloana sau antebrațul.
De ce contează să fac investigația pe același aparat?
Aparatele diferite pot da valori ușor diferite. Pentru a urmări corect evoluția, se preferă, pe cât posibil, repetarea examinării în același centru.
Concluzie
Osteodensitometria DXA este o investigație simplă, rapidă, nedureroasă și cu o doză foarte mică de radiații. Știind cum se face osteodensitometria DXA și cum vă pregătiți, puteți merge la examinare mai liniștit.
Rezultatul oferă informații valoroase despre sănătatea oaselor, dar trebuie interpretat întotdeauna în contextul dumneavoastră medical. Dacă aveți factori de risc pentru osteoporoză sau ați avut o fractură după un traumatism minor, discutați cu medicul despre oportunitatea acestei investigații.
Disclaimer
Informațiile prezentate în acest articol sunt furnizate doar în scopuri informative și educaționale. Acest articol nu este menit să ofere sfaturi medicale și nu trebuie să fie folosit în locul unei consultări cu medicul dumneavoastră, nici pentru a stabili un diagnostic sau tratament;
-
Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor Dvs. medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist.
-
Informațiile prezentate în acest articol sunt bazate pe cercetări și studii medicale actuale, dar trebuie să fiți conștienți că cercetarea și practica medicală sunt într-o continuă schimbare.
-
Nu garantăm că informațiile din acest articol sunt complete, precise, actualizate sau relevante pentru nevoile dumneavoastră individuale de sănătate.
-
Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice acțiune, consecință sau neglijență pe care o luați în urma citirii sau a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.
source https://biomedscan.ro/osteodensitometria-dxa-cum-se-face/
No comments:
Post a Comment